|
کد رهگیرى این فرم: P844-F798-U0-N603251
|
|
[ چاپ فرم ]
|
|
|
|
|
|
|
|
1. مشخصات عمومی آزمایشگاه
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
گروه / گروه‌های آموزشی ذی‌نفعتنها پاسخ منحصر به فرد از هر کاربر پذیرفته می‌شود.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
محل استقرار (ساختمان / طبقه / اتاق)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
تلفن / داخلی / راه ارتباطی
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. مسئولان و نیروی انسانی
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. تجهیزات اصلی آزمایشگاه
|
|
|
|
نام دستگاه/تجهیز اصلی
توضیح مهم:
ستون مربوط به وضعیت بهره برداری از سه آیتم فعال/نیازمند تعمیر/غیرفعال استفاده و گزارش شود.
|
|
|
|
|
4. خدمات و ظرفیت استفاده
|
|
|
|
حوزه‌های اصلی فعالیت آزمایشگاه
|
|
|
|
|
مهم‌ترین خدمات، آزمون‌ها یا اندازه‌گیری‌های قابل ارائه
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ظرفیت یا توضیحات تکمیلی درباره خدمات
|
|
|
|
|
|
5. فضای فیزیکی، زیرساخت و ایمنی
|
|
|
|
امکانات و زیرساخت‌های ویژه (در صورت نیاز)
|
|
|
|
|
الزامات یا تجهیزات ایمنی ویژه
|
|
|
|
|
توضیحات درباره وضعیت فضای فیزیکی
|
|
|
|
|
|
6. توضیحات و مستندات
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
سایر توضیحات / مستندات قابل ارائه
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
